周丛乐 专家工作室
咨询者：一位焦急的母亲
咨询标题：早产儿脑水肿
咨询内容：我女儿现在三个月零二十五天了,我是八个月差一天生下了她,当时生下之后也听到她的哭声了,因为早产所以医生让在保温箱呆,后来医生说孩子窒息过,说怕是肺部发育不好让打一支固尔苏,后来医院让我们做CT或磁供振,我们怕幅射大,孩子太小没做,直到二个多月的时候才做了一个磁供振,磁供振显示说孩子有脑水肿,医生称是缺血缺氧病,年前在医院治疗了一个疗程,用的是脑活素和丹参,在第二个疗程的时候我们换了一个医院,在这个医院的专家说我女儿的脑部发育很不理想,而且肌张力比较高(因为我女儿头老是后仰的历害),没有抬步反映（但是在生活中哭的时候脚抬的也很高），如果不好好治疗以后很有可能会形成脑瘫,给我们开了申捷和丹参加上导频、高压氧和运动治疗，目前我发儿头后仰的毛病有所好转，我就是想问这样治疗下去行不行？会不会像医生所说的会脑瘫？另外我女儿的听力和视力没问题，反应能力还可以，现在特喜欢给人说话，爱笑，看上去挺正常的。做为母亲我心里特别焦急，老害怕把孩子给耽误了，所以希望专家能给我指点一些，看我们怎么治疗比较好，要不要到大医院再去检查一下。急盼！
回复医生：周丛乐
回复内容：您好！脑性瘫痪的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，很多原因都可以构成高危因素，简单的可将其分为先天因素和妊娠期、围产期、分娩时、新生儿期的伤害因素。您孩子的情况可归属于围产期伤害范畴（早产各种冈素而致的脑损伤）。 小儿脑性瘫痪是出生前到生后1个月内各种病因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知障碍。妊娠最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期，早产儿过早脱离母体，使神经系统的成熟过程受到阻碍，因此早产儿的脑瘫发生率较高。 脑瘫征象的延迟出现与儿童复杂的神经运动发育相关，使早期诊断有一定困难。婴儿期脑瘫症状的发展是动态的过程，脑瘫是一个探测性的诊断，只是按某时期的行为和发育为依据。因此，建议您前往上级医院，通过连续的发育评价步骤，进行系统的神经运动检查，早期发现婴儿轻微的脑损伤，为早期诊断提供临床依据，做进一步治疗与预防。